Черепно мозговая травма последствия алкоголь. Особенности клиники черепно-мозговой травмы на фоне алкогольной интоксикации
Сочетание черепно-мозговой травмы (ЧМТ) и алкогольной интоксикации определяется продолжающимся ростом нейротравматизма в мире и значительным числом больных, получающих травму в состоянии алкогольного опьянения.
В настоящее время алкоголизм стал еще одной из социально-демографических проблем современности. Хотя, как свидетельствуют данные археологических находок, человечество с древнейших времен было знакомо с опьяняющими и одурманивающими веществами.
Так перуанцы еще в VI веке до новой эры хоронили своих усопших с листьями коки с тем, чтобы они не скучали в потустороннем мире. Однако только во 2-ой половине ХХ века алкоголизм приобрел размах эпидемии. 90 годы ХХ столетия вошли в историю как период небывалого разрушительного последствия демографического кризиса в России. Только за 5 последних лет этого столетия численность населения страны сократилась на 1 млн. 600 тыс.
Сегодня в России ежегодно только от алкоголизма умирает свыше 700 тыс. чел.
Алкоголь является безусловным фактором риска получения ЧМТ. В странах Европы алкоголь назван вторым фактором риска заболеваний, травм и летальности. Уровень потребления алкоголя на одного человека в году характеризует алкогольную ситуацию в стране.
В последние годы в странах Европы включая Россию и Беларусь этот показатель колеблется от 13,4 до 20,0 литров на душу населения за год. Это один из самых высоких показателей в мире.
Сегодня США насчитывают 12 млн. алкоголиков, а начало 21 века ознаменовано ростом алкоголизма в Латвии, Эстонии, Литве, Словении, Финляндии, Польше. В России 2% населения страдают алкоголизмом, а 76% регулярно употребляют алкоголь.
В Республике Беларусь злоупотребляли алкоголем и имели от него зависимость на 1/1 2007 года один миллион. Согласно данных официальной статистики в Беларуси с 1970 г. по 2005 г. уровень смертности в результате травм и несчастных случаев вырос в 2-3 раза, а в результате отравлений алкоголем в 6-8 раз.
По данным А. Edwards с соавт. каждый 2-ой случай ЧМТ связан с приемом алкоголя. Россия, Беларуси и страны Прибалтики опережают в этом плане большинство стран Европы. Убийства в состоянии алкогольного опьянения совершаются в 72%, дорожно-транспортного происшествия от 67,7 до 90%. Катастрофически растет процент правонарушений совершаемых подростками в состоянии алкогольного или наркотического опьянения. В России в 2007г. он достиг 63,6%.
С одной стороны алкогольная интоксикация в силу схожести клинических проявлений легко маскирует ЧМТ, а с другой стороны наряду с инфекциями, артериальной гипертензией, церебральным васкулитом является предрасполагающим фактором образования внутричерепных кровоизлияний.
Патогенетические механизмы алкогольной интоксикации при черепно-мозговой травме
Патогенетические механизмы, лежащие в основе ЧМТ и алкогольного поражения центральной нервной системы близки друг к другу и представляют собой цепь адаптивно-приспособительных реакций в ответ на повреждение ткани мозга . Это может носить микроструктурный только функциональный характер при легкой черепномозговой травме, а при тяжелых формах поражения вызывает макроструктурные изменения.
Происходит рассогласование химических систем контроля клеточного и тканевого гомеостаза.
Этиловый спирт в силу своих физико-химических свойств, особенностей биологического и токсического действия резко выделяется из круга психоактивных веществ. Этанол, обладая мембранотопным (нарушает возбудимость сердечной мышцы) и конформационным действием снижает прямое токсическое действие на все органы и системы человека.
Первый удар естественно приходится на нервную, эндокринную и иммунную системы, осуществляющих координационные функции в организме. Механизмы нарушения функционирования гомеостатических систем при алкоголизме связаны как с прямыми воздействиями этанола и продуктов его окисления на клетки, так и с нарушением центральной регуляции функции. При алкогольной аддукции важную роль играет перекисное окисление липидов (ПОЛ) . ПОЛ играет большую роль в регуляции проницаемости клеточных мембран, состоянии окислительного фосфорилирования клетки. В нормальной ткани протекает постоянно процесс липидной пероксидации, интенсивность которого находится в обратной зависимости от активности естественных антиоксидантных систем.
От взаимоотношения этих систем в клинике ЧМТ при алкогольной интоксикации зависит степень выраженности отека мозга. В свою очередь рост проницаемости эндотелия сосудов головного мозга способствует внутричерепным кровоизлияниям. Избыточное образование активных форм кислорода может быть причиной повреждения и гибели самой клетки.
Антиоксидантные системы необходимы для сохранения ПОЛ. Действие внешних прооксидантов, недостаток поступления облигатных оксидантов и активация эндогенной гетерации активных форм кислорода приводят к напряжению механизмов антиоксидантной защиты. Это в конечном результате может привести к развитию окислительного стресса, который может проявиться на клеточном, тканевом и организменном уровне.
В условиях алкогольной интоксикации продукты метаболизма этанола могут из-за мембранотропности повреждать любые органы и ткани. Изменение метаболизма последних ведет к гибели иммунокомпетентных клеток. Для тяжелой алкогольной интоксикации характерен сдвиг гормонального баланса и длительное повышение уровня глюкокортикоидов, что может быть приравнено к сильному длительному стрессу.
В последнее время большое внимание уделяют нейростероидам, в частности дегидроэпиандростерону. Последний обладает нейропротективным и стресспротективным действием. Совместно с кортизоном он регулирует процесс апоптоза и уровень окислительного стресса в организме.
В результате взаимодействия продуктов окисления этанола с моноаминами в печени возникают соединения, обладающие морфиноподобными характеристиками. По своим фармакологическим свойствам этиловый спирт в этом случае приближается к эфиру, хотя его терапевтический эффект слабее. Механизм прямого и опосредованного действия алкоголя провоцирует развитие множественных нарушений и в первую очередь на определенные структуры мозга и практически на все висцеральные органы ( , поджелудочная железа и т.д.). Высвобождающиеся нейромедиаторы катехоламиновой природы – норадреналин и дофамин из пресинаптических структур в лимбические отделы мозга и вызывают ту фазу психического, вегетативного и двигательного возбуждения которые наблюдаются при алкогольной интоксикации.
Первоначально страдает кора больших полушарий мозга, гипокаты, лимбическая система, а затем ретикулярная формация ствола мозга. Угнетение тормозных процессов коры больших полушарий головного мозга приводит к высвобождению подкорковых центров.
В больших дозах алкоголь угнетает деятельность подкорковых центров, что приводит к коме. Эти же структуры страдают и при ЧМТ.
Этанол легко всасывается, прекрасно проникает через гематоэнцефалический барьер. Его действие зависит от его концентрации в организме, а клинически это проявляется общемозговыми и очаговыми симптомами со стороны центральной нервной системы.
Эти же симптомы наблюдаются при ЧМТ. Таким образом, состояние больных и клиническое течение ЧМТ определяется с одной стороны тяжестью черепно-мозговых повреждений, а с другой стороны – тяжестью интоксикации.
Клинические особенности течения черепно-мозговой травмы при алкогольной интоксикации
Поскольку клинические проявления алкогольного опьянения и ЧМТ во многом схожи, возникают порой трудно разрешимые диагностические и экспертно-юридические проблемы, особенно при легкой ЧМТ . ЛЧМТ сопровождается лишь аксональным повреждением головного мозга без грубых локальных изменений мозговой ткани и сосудов. СГМ как одна из форм ЛЧМТ проявляется быстро растущими функциональными нарушениями с полиморфной «пестрой» нестойкой симптоматикой поражения ЦНС при преобладании вегетативных расстройств. Нередко вегетативные нарушения могут быть почти единственным звучанием ЛЧМТ, недаром в прошлом ЧМТ называли «вегетативным шоком». При УГМ наблюдается макроструктурная деструкция вещества головного мозга с легким геморрагическим компонентом.
Клиническая картина при обеих формах ЛЧМТ похожа и отличается лишь степенью выраженности и длительностью симптомов. Вегетативные нарушения, являясь одним из ведущих симптомов ЛЧМТ, проявляются мраморностью кожных покровов, гипергидрозом, субфебрилитетом, колеба- ниями артериального давления, брадикардией, тахикардией, лабильностью пульса. Очаговая микросимптоматика затрагивает при ЛЧМТ черепные нервы, мозжечковую, двигательную сферу, иногда сопровождается небольшими чувствительными нарушениями, легким менингеальным симптомокомплексом. Вся перечисленная выше неврологическая и вегетативная симптоматика наблюдается у лиц в состоянии алкогольного опьянения и без ЧМТ.
При малых и средних дозах алкогольного опьянения (не превышающих содержание этанола в крови 2,5‰) появляются выраженные вегетативные нарушения чаще симпатоадреналовой направленности: гиперемия лица, потливость, акроцианоз конечностей, тахикардия, подъем АД.
У некоторых больных могут быть вагоинсулярные нарушения: бледность кожных покровов, брадикардия, снижение АД, нехватка воздуха, дискомфорт со стороны желудочно-кишечного тракта, легкое психомоторное возбуждение.
Иногда подобные пароксизмы заканчиваются ознобом, полиурией. Нередко, вегетативные нарушения носят смешанный характер, но всегда сопровождаются чувством страха. При дозе этанола 2,5-3,0 ‰ в крови появляются и очаговые микрознаки со стороны ЦНС в виде анизокории, горизонтального нистагма, легкой недостаточности VII, XII пар черепных нервов по центральному типу. Появляются рефлексы орального автоматизма, гиперрефлексия со стороны глубоких рефлексов, анизорефлексия, легкие атактические нарушения. При концентрации этанола в крови 3,0-4,0 ‰ картина меняется, хотя вегетативные нарушения сохраняются, но поведение пациента изменяется.
Он становится вялым, сонливым, грубо нарушается координация как статическая, так и динамическая, зрачки становятся узкими, мидриаз бывает крайне редко. На фоне гиперрефлексии сухожильных и периостальных рефлексов может возникнуть рефлекс Бабинского, нистагм сохраняется. Иногда клиническая картина напоминает острую атаксию Лейден-Вестфаля: в позе Ромберга больной падает, грубо нарушается ходьба, координационные пробы выполняет с трудом, мышечный тонус падает. Все эти симптомы через 5-7 дней полностью регрессируют.
Реальные примеры
Черепно-мозговая травма алкоголь
В качестве примера может быть следующее наблюдение:
Больной Z. 1974 года рождения, бульдозерист, машиной скорой медицинской помощи 12 июля 2007 г. доставлен в больницу с жалобами на головную боль, боль в области носа, поясницы, общую слабость. Со слов больного отмечал день рождения у друга. В результате конфликта в компании получил удар кулаком по голове и в области лица. Была ли потеря сознания, не помнит. Рвоты не было. Два года назад перенес сотрясение головного мозга, также в драке в состоянии алкогольного опьянения.
Объективно: крепкого телосложения, достаточного питания. Общее состояние удовлетворительное. В области левого виска и переносицы кровоподтеки. Ссадины в области правого предплечья и бедра. Лицо гиперемировано. Выраженная потливость. Изо рта запах алкоголя. Многоречив, суетлив. Пульс 92 уд. в минуту. АД 150/90 мм.рт.ст.. Печень у края реберной дуги, безболезненна. Другой патологии со стороны внутренних органов нет. В сознании. Адекватен. Зрачки чуть расширены, реакция на свет сохранена. Мелкоразмашистый горизонтальный нистагм. Лицо из-за кровоподтеков асимметрично. Речь смазанная, дизартричная. Глоточный рефлекс живой. Язык по средней линии. Парезов конечностей нет. Тонус мышц снижен. Сухожильные и периостальные рефлексы живые S=d. Патологических знаков нет. Чувствительность сохранена. В позе Ромберга падает. Координационные пробы выполняет с трудом с умеренным интенционным дрожанием. Походка атактическая. Менингеальных знаков нет. Общие анализы крови, мочи без отклонений от нормы. Общий билирубин 32,7 ммоль/л (в норме 8,5-20,5 ммолъ/л). Глюкоза 6,3 ммоль/л. Глазное дно, ЭхоЭГ без отклонений от нормы. КТ головного мозга – незначительный атрофический процесс (легкое расширение субарахноидалъного пространства на конвексе и чуть расширена желудочковая система). При рентгенографии костей лица обнаружен перелом спинки носа без смещения. Все последующие дни в стационаре жаловался на головную боль, боль в области носа, общую слабость. Пульс и АД в пределах нормы. Атактический синдром регрессировал. К 8 дню походка в пределах нормы. В позе Ромберга устойчив. Координационные пробы выполняет удовлетворительно. Нистагм исчез на вторые сутки. Речь восстановилась.
Клинический диагноз: закрытая черепно-мозговая травма легкой степени, сотрясение головного мозга.
Сопутствующий диагноз: перелом спинки носа без смещения. Алкогольное опьянение сильной степени (доза этанола в крови 2,59‰).
Выписан на 14 день с открытым б/листом для продолжения лечения в поликлинике.
По данным амбулаторной карты в 2005 г. лечился 5 дней по поводу сотрясения головного мозга, алкогольного опьянения. В последующие годы обращался только в связи с профосмотрами. После выписки из стационара 7 дней был на б/листе у ЛОР-врача в связи с переломом спинки носа.
Таким образом, клиническая картина больного была характерна для острого атактического синдрома, возникшего в состоянии сильного алкогольного опьянения. Быстрый и полный регресс неврологической симптоматики по мере снятия алкогольной интоксикации, хорошо известен в литературе как «доброкачественная острая мозжечковая атаксия Лейден-Вестфаля». Легкие вегетативные нарушения, отмеченные при поступлении в виде тахикардии, незначительного подъема АД, гипергидроза так же были связаны с алкогольной интоксикацией. По-видимому оба этих синдрома (атактический и вегетативный) расценивались врачами стационара как проявления ЛЧМТ.
Изолированность мозжечкового синдрома, при отсутствии другой микроорганики со стороны ЦНС, нормальные данные глазного дна, Эхо-ЭГ свидетельствовали об отсутствии у него ЛЧМТ.
В ряде случаев при сильной и тяжелой степени алкогольного опьянения (доза этанола в крови от 2,5 до 5,02 ‰), а у лиц истощенных с алкогольным гепатитом и циррозом печени при меньших дозах этанола, может возникнуть острая алкогольная .
Клинически эта патология проявляется синдромом повышения внутричерепного давления и отеком мозга или острой геморрагической энцефалопатией Гайе-Вернике. Данные клинические формы алкогольного поражения могут напоминать ушиб головного мозга с преимущественным поражением ствола. В неврологическом статусе в этих случаях развивается так же менингеальный симптомокомплекс (ригидность затылочных мышц, симптомы Кернига, Брудзинского) в сочетании со стволовыми нарушениями в зависимости от уровня поражения.
При поражении верхних и средних отделов ствола (ножки мозга и варолйев мост) возникают глазодвигательные расстройства, парезы взора, атаксия, психические нарушения. Лицо может быть гиперемировано, миоз сменяется мидриазом, появляются выраженные вегетативные расстройства. При поражении продолговатого мозга развивается бульбарный синдром, сопровождаясь выраженными нарушениями сердечной деятельности и дыхания.
В больших дозах алкоголь угнетает деятельность подкорковых центров, что приводит к коме. При алкогольной коме кожные покровы бледные, наблюдается рвота, сердечная деятельность уменьшается, АД снижается, пульс слабого наполнения, дыхание замедляется до 6-8 в минуту. Выход из комы или сопора чаще всего сопровождается бредом, галлюцинациями.
Приведенное ниже наблюдение демонстрирует такое течение.
Больная И., 1969 года рождения, неработающая. 21.09.2008 г. доставлена в больницу после генерализованного судорожного приступа. Сопровождающий мог сообщить лишь о том, что 18.09 дома была избита сожителем.
Объективно : состояние тяжелое, глубокий сопор. Контакту не доступна. На лице, голове, туловище, конечностях множественные «свежие» и «старые» кровоподтеки. Пульс 112 уд. в минуту. АД 175/115 мм.рт.ст., тоны сердца глухие. Со стороны внутренних органов без особенностей.
Лицо гиперемировано. Выраженный гипергидроз. Зрачки широкие, реакция на свет вялая. Лицо асимметрично за счет кровоподтека на правой половине. Парезов конечностей нет. Сухожильные и периосталъные рефлексы оживлены S=d. Ахилловые рефлексы резко снижены. Патологических знаков нет. Гиперестезия стоп в форме «носок». Менингеальные симптомы. В реанимационном отделении на протяжении 2,5 суток состояние остается тяжелым. Постоянная тахикардия 100-120 уд. в мин. Артериальная гипертензия 160/100 — 180/120 мм.рт.ст. Дыхание учащенное 22-24 в минуту.
Субфебриллитет . На 3 сутки общее состояние улучшилось, температура, пульс, дыхание нормализовались. Однако резко изменилось поведение боль- ной. Появилось выраженное двигательное возбуждение, слуховые и зрительные галлюцинации, дезориентация. Осмотрена психиатром. Дополнительно стало известно, что состоит на учете у нарколога по поводу алкоголизма. Алкогольный делирий был снят. Из-за нарушения памяти больной подробности травмы выявить так и не удалось. Больная сообщила лишь о том, что приступ с потерей сознания возник впервые. Глазное дно, состав спинно-мозговой жидкости были без отклонений от нормы. Содержание билирубина в крови 36,9 ммоль/л (норма 8,55-20,5 ммоль/л), резкое повышение непрямого билирубина (11,2 ммоль/л), высокий уровень трансаминаз.
При КТ головного мозга умеренно выраженный атрофический процесс. На 9 сутки выписана домой.
Клинический диагноз: Закрытая черепно-мозговая травма легкой степени, сотрясение головного мозга.
Сопутствующий диагноз : Алкоголизм, алкогольная эпилепсия (впервые выявленная), алкогольная полиневропатия, сенсо-арефлекторная форма. Алкогольный делирий. Вся клиническая картина больной укладывалась в рамки острой алкогольной энцефалопатии, когда в период абстиненции первоначально возник генерализованный судорожный припадок, затем вегетативный пароксизм смешанного типа (симпато-адреналового и ваго-инсулярного), на выходе из которого возникли галлюцинации и развернутый алкогольный делирий. Таким образом, диагноз, выставленный в клинике диагноз «ЛЧМТ» был снят.
Особенно трудна дифференциальная диагностика при тяжелых черепно-мозговых травмах у лиц с алкоголизмом II-III стадии при наличии у них так называемых «поздних» синдромов поражения ЦНС. Клиническая картина в этих случаях проявляется грубой очаговой симптоматикой: спастическими параличами в зависимости от локализации очага; нарушением высшей нервной деятельности, когнитивными расстройствами, апраксией, астазией-абазией, псевдобульбарным синдромом и др.
Аналогичную клиническую картину можно обнаружить у больного с УГМ. Диагностика в этих случаях базируется на клинических данных. При УГМ очаговая симптоматика нарастает, как правило, на фоне общемозгового симптомо-комплекса, наличия эритроцитов в СМЖ.
Алкогольные нарушения проявляются изолированными расстройствами без общемозгового синдрома, но на фоне висцеральных нарушений и соответствующих изменений со стороны биохимических анализов (билирубина, трансаминаз и т.д.). Большую помощь в диагностике оказывает КТ головного мозга. УГМ при этом проявляется зоной пониженной плотности с геморрагическим очагом внутри зоны отека мозга. При ушибах IV вида одиночные или множественные очаги геморрагии, определяются, как внутримозговые гематомы. Регресс очагов протекает по типу рассасывания, либо вместо рассасывания возникает прогрессирование, вплоть до формирования грубых дислокаций мозга и образования внутримозговых гематом. При алкогольном поражении
КТ головного мозга выявляет дегенерализованные процессы, очаги демиелинизации в отдельных структурах мозга на фоне выраженного атрофического процесса мозга. В качестве примера приводим следующее наблюдение.
Больной Р. 47 лет, бомж, доставлен машиной скорой помощи в больницу 7.06.2007 г. Обнаружен в подъезде жилого дома со следами ушибов на голове и в области лица. Контакт с больным практически невозможен, речь невнятная, дезориентирован в месте, времени, собственной личности. По обнаруженным в одежде документах стали известны ФИО, возраст, прописан в Брянской области, имеет инвалидность II гр.
Объективно: состояние тяжелое пониженного питания, неопрятен.
Выглядит старше своих лет. На голове, лице, туловище следы ушибов. На руках и спине татуировки. Пульс 68уд. в мин. АД 105/60 мм.рт.ст. Тоны сердца глухие. Печень выступает за край реберной дуги, болезненна. В сознании, но из-за нарушения речи и выраженных когнитивных нарушений контакт не возможен. Зрачки средней величины, реакция на свет сохране- на. Расходящееся косоглазие. Частичная контрактура правого лицевого нерва с патологическими синкинезиями. Дизартрия, дисфагия, дисфония.
Глоточный рефлекс повышен. Грубые рефлексы орального автоматизма. Умеренный центральный тетрапарез. Мышечный тонус повышен по спастическому типу. Рефлекс Бабинского с двух сторон. Брюшные рефлексы отсутствуют. Четких расстройств чувствительности выявить не удалось. Ригидность затылочных мышц. Симптом Кернига не резко выражен. Тазовые нарушения. На глазном дне частичная атрофия зрительных нервов. Эхо-ЭГ-гипертензия. В общем анализе крови лейкоцитоз 8600-109 формула не изменена. СОЭ — 27 мм.рт.ст. Биохимические исследования крови: общий билирубин – 52,1 ммоль/л; непрямой – 14,3 ммоль/л; мочевина 9,5 ммоль/л; сахар – 8,6 ммоль/л, высокий уровень трансаминаз.
При КТ головного мозга линейный перелом свода черепа, небольшое скопление крови в базалъных отделах лобных долей. Субарахноидальное пространство и желудочки мозга резко расширены. В области варолиева моста и нижних отделах ножек мозга очаг демиелинизации.
Заключение: линейный перелом свода черепа. Небольшое субарахноидальное кровоизлияние. Сообщающаяся водянка головного мозга. Понтинный миелинолиз.
При люмбалъной пункции ликвор вытекал под давлением, кровянистый. Белок 0,65 г/л. Цитоз 265×106 клеток. В осадке свежие эритроциты. Под влиянием лечения общее состояние чуть улучшилось. Уменьшились псевдобульбарные нарушения, улучшилась речь, спастичностъ конечностей стала выраженной, регрессировали менингеальные симптомы.
Стал ходить. Походка спастико-атактическая. Однако в целом неврологический статус остается прежним. На 20 день выписан.
Клинический диагноз: открытая черепно-мозговая травма средней степени тяжести. Травматическое субарахноидальное кровоизлияние.
Сопутствующий диагноз : алкоголизм. Центральный понтинный миелинолиз. Умеренно-выраженный тетрапарез, псевдобульбарный синдром. Нарушение функции тазовых органов. Алкогольная деменция.
Таким образом, в данном случае первоначально у лечащих врачей складывалось впечатление о тяжелой черепно-мозговой травме, ушибе ствола мозга. Однако весь симптомокомплекс неврологических нарушений с данными компьютерной томографии, лабораторных анализов убедительно показали, что тяжесть больного обусловлена не ЧМТ, а алкоголизмом. Ведущими в клинике был редкий «поздний» синдром поражения нервной системы при алкоголизме – центральный понтинный миелинолиз.
Ряд авторов указывает на изменения ЭЭГ как при ЛЧМТ, так и при алкогольном опьянении. Эти изменения проявляются нерегулярностью альфа-ритма, наличием единичных невысоких медленных тета- и острых волн. Асинхронность бета-активности с отсутствием альфа-ритма указывает на активное влияние ретикулярной формации и мезенцефальных структур, подчеркивая вовлечение в процесс надсегментарных отделов нервной системы как при ЛЧМТ, так и при алкогольном опьянении. Если при ЧМТ в биохимических анализах существенных изменений не наблюдается, то при алкогольном поражении ЦНС возникают выраженные изменения целого ряда биохимических тестов: уменьшение уровня холинэстеразы, увеличение общего белка, мочевины, уровня свободного миоглобулина, билирубина, резкий рост криатинина. Состав СМЖ при ЛЧМТ либо в пределах нормы, либо при УГМ, субарахноидальном или внутримозговом травматическом кровоизлиянии может быть ксантохромным, кровянистым с повышением белка и цитоза. При алкогольном опьянении и неврологических проявлениях алкоголизма, за исключением острой геморрагической энцефалопатии Гайе-Вернике, ликвор бесцветный с малым содержанием белка (< 0,2‰).
При форме Гайе-Вернике ликвор ксантохромный с легким повышением белка, свежими и выщелоченными эритроцитами.
В дифференциальной диагностике ЧМТ, алкогольного опьянения и неврологических осложнений при алкоголизме большую помощь оказывает анамнез, внешний вид пострадавшего. При ЧМТ можно обнаружить параорбитальную гематому, симптом «очков» или глаза «енота», гематому в области сосцевидного отростка (синдром Баттла), гемотимпанум (разрыв барабанной перепонки), перелом костей лицевого черепа, гематома мягких тканей. Такой неинвазивный метод диагностики, как ЭхоЭГ может оказать помощь в дифференциальной диагностике. При ЛЧМТ может возникнуть гипертензионный синдром, а при УГМ можно выявить смещение Эхо-сигнала.
При алкогольном опьянении легкой степени (доза этанола в крови до 1,5‰) Эхо-ЭГ, как правило без отклонений от нормы. При средней и тяжелой формах опьянения (доза этанола в крови 2,0-2,5‰) при Эхо-ЭГ выявляют гипертензионный синдром без смещения. Нельзя забывать, что алкогольное опьянение может маскировать и симулировать ЧМТ.
Особенно трудна дифференциальная диагностика при внутричерепных кровоизлияниях, в частности субдуральных гематом и алкогольной интоксикации. Для последних, как пишут Е.М. Кондаков и В.В. Кривецкий, характерно многообразие симптомов. При данном сочетании они выделяют три варианта ведущего синдрома субдуральных гематом.
Первый вариант – классическое течение субдуральных гематом со «светлым промежутком» (≈ 12%). Возникает при легком опьянении и наступает после дезинтоксикоционной терапии.
Второй вариант – симптомы алкогольного опьянения постепенно сменяются симптомами сдавления головного мозга (23%).
Третий вариант – общемозговые и очаговые симптомы возникают сразу после травмы и быстро нарастая ведут к витальным нарушениям (23%).
Для первых двух вариантов характерна цикличность нарушения сознания. Появление сенсомоторного возбуждения при этом часто обусловлено не черепно-мозговой травмой, а наступлением абстиненции. Сомналентность, оглушение, сопор и кома при нарастании сдавления головного мозга и появлении стволовых симптомов могут быть обусловлены тяжелой алкогольной интоксикацией (доза этанола в крови 2,5-3‰). При интенсивно проводимой дезинтоксикации эти симптомы могут быстро регрессировать. Существенную помощь в диагностике при таком сочетании оказывают зрачки (при алкогольной интоксикации они либо узкие, либо расширена, а при гематоме чаще возникает анизокория).
Большую роль играет в диагностике и состояние двигательной сферы (при травме стойкие параличи, а при алкогольном опьянении их нет). Локальные припадки возникают при гематомах, генерализоанный судорожный синдром характерен для той и другой патологии, но чаще наступает в состоянии абстиненции.
Хотя сотрясение мозга и является наиболее легкой травмой головного мозга, но эта травма с потенциально далеко идущими последствиями. От того, как будет происходить лечение и будет ли соблюдён необходимый режим, зависит, возникнут ли осложнения после сотрясения или нет. А проблемы могут возникнуть с его функциями такими как память, баланс, концентрация, мышление и координация.
По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), от 70 до 90% травм головы - это сотрясение мозга, каждый год у 6 из 1000 человек диагностируют сотрясение мозга. Это относительно распространенная травма головного мозга, происходит без или с кратковременной потерей сознания, в результате чего возникают временные нарушения функций мозга.
При лечении сотрясения мозга, как правило, нет необходимости в госпитализации. Тем не менее пациенты должны соблюдать постельный режим. При травме головы, сотрясении либо ушибе мозга специалисты категорически запрещают употреблять кофе, алкогольную продукцию и даже курить. Подобные продукты несовместимы с мозговой травмой, потому как алкоголь отравляет организм и разрушает мозговые сосуды.
При употреблении спиртного одновременно с лечением травмы головы повреждение мозговых клеточных структур увеличивается многократно. Пациентам с подобным диагнозом необходим постельный режим, при нарушении которого вероятно развитие осложнений вроде:
- понижения интеллектуальных способностей;
- развивается слабоумие;
- появляются проблемы с двигательной концентрацией и координацией;
- хронические головные боли;
- интенсивные головокружения.
Лечение при сотрясении
Диагноз СГМ устанавливается в случае легкой травмы головного мозга. Но как поступить, если поблизости нет специалиста. Первая помощь при сотрясении не вызывает трудностей, поэтому домочадцы или окружающие пострадавшего люди вполне способны оказать ее самостоятельно.
- Если имеют место признаки сотрясения, то надо обратиться в травмпункт или вызвать скорую помощь.
- Нельзя оставлять потерпевшего без внимания, потому как велик риск возникновения рвоты, сильных судорог. Общее состояние может ухудшиться, иногда потерпевшие теряют сознание.
- Потерпевшего без сознания рекомендуется разместить в положении на боку, измерить пульс, проверить дыхание или биение сердца.
- Голову и верхнюю половину тела пострадавшего располагают на некотором возвышении.
- На голову можно приложить холод, а при наличии ран, их необходимо обработать.
Даже если симптомы сотрясения указывают на легкую степень повреждения, лечение все равно необходимо. Специалист назначает курс терапии в соответствии с состоянием конкретного больного, длящийся порядка 10 суток, половину из которых пациент должен соблюдать постельный режим. При легкой степени сотрясения лечение можно проходить дома, при этом следует избегать любой трудовой деятельности и находиться в состоянии покоя. По прошествии нескольких дней двигательную активность снова возобновляют, чтобы мозговое кровообращение снова восстановилось и заработало в прежнем режиме.
Как уже говорилось, в среднем лечение сотрясения длится порядка 10 дней. В эти дни пациенту назначаются средства для нормализации кровообращения мозга вроде Кавинтона или Энцефабола. При сильной рвоте показан прием противорвотных препаратов. От головной боли принимают болеутоляющие (Седалгин или Баралгин) либо НПВП (Нимесулид, Нурофен, Ибупрофен). В ряде случаев показаны транквилизаторы вроде Элениума, Нозепама, Фенобарбитала и пр.
Головокружения устраняются применением папавериновых препаратов вроде Танакана или Беллоида. Часто назначаются симпатомиметики, стимулирующие деятельность вегетативной нервной системы. Если потерпевшие не злоупотребляли спиртным до травмирования, то вероятность полного излечения составляет порядка 97%.
Влияние алкоголя на мозг
Алкогольная продукция пагубно влияет на все органические структуры, особенно сильно поражается мозг. При злоупотреблении алкоголем мозг сморщивается, его объемы катастрофически уменьшаются, извилины сглаживаются, сосуды подвергаются изменениям, а оболочки отекают. Подобные изменения развиваются постепенно, проявляясь слабоумием. Алкогольная интоксикация вызывает необратимые процессы во всех мозговых функциях, даже самых совершенных вроде логического и абстрагированного мышления.
Подобное влияние спиртного на клетки мозга обуславливается его способностью склеивать эритроцитарные клеточные структуры, что особенно опасно для самых мелких сосудов, потому как образовавшиеся тромбы перекрывают сосудистые просветы, лишая мозговые клетки питания. С каждым приемом спиртного число погибших клеток пополняется, поэтому при длительном злоупотреблении алкоголем ткани и органы постепенно отмирают и гибнут.
Даже при умеренном потреблении спиртного за 7-12 лет тканевые структуры мозга серьезно изменяются, а мыслительная деятельность заметно ухудшается. Если подобный фактор дополняется черепно-мозговой травмой, то все патологические и разрушительные процессы увеличивают интенсивность, именно поэтому врачи и запрещают пациентам с сотрясениями употребление спиртного.
При сотрясении мозга его функции ухудшаются примерно на неделю-две. Степень нарушения зависит от силы воздействия, в соответствии с которой травма может носить легкий, средний или тяжелый характер. Основными признаками травмы выступают:
- Головокружения;
- Амнестические проявления;
- Тошнота;
- Кратковременная спутанность сознания;
- Заторможенность;
- Зрительные нарушения;
- Плохой аппетит.
Для диагностики сотрясения используются такие исследования, как МРТ, КТ, электроэнцефалография, рентген, допплеровское исследование ультразвуком и пр.
Противопоказания после сотрясения
При сотрясении не рекомендуется активная умственная деятельность, в том числе и чтение. В процессе лечения сотрясения специалисты запрещают напрягать зрение, поэтому пострадавшим категорически запрещается телевизионный просмотр, длительное чтение, сидение перед компьютером и пр. Чтобы ускорить выздоровление, рекомендуется:
- соблюдение режима;
- исключить умственную работу, чтение книг, работу на компьютере, просмотр телепередач и т.д.
- обеспечить достаточное время для сна;
- не употреблять кофе, табакокурения, спиртного;
- исключить вождение автомобиля, домашнюю работу, требующую напряжения.
- избегайте физического перенапряжения и стресса, шума и света.
По прошествии месяца с момента лечения пациенту рекомендуется повторно пройти некоторые диагностические исследования, чтобы исключить вероятность развития разного рода осложнений.
Помните, что симптомы депрессии могут возникать даже при незначительных сотрясениях мозга.Поэтому если вы захотите обратиться к психологу или психиатру, чтобы получить рецепт на антидепрессанты, то обязательно скажите своему врачу о любых травмах головы, поскольку приём антидепрессантов может привести к осложнениям и более длительному лечению.
Сколько нельзя пить после сотрясения
Существует несколько мнений относительно употребления спиртного после сотрясения. Некоторые склонны считать, что при легком сотрясении допустимо принимать незначительные порции алкоголя после окончания лечения. Это неверно. Незначительные дозы спиртного допустимы лишь по прошествии полугода с момента окончания лечебных процедур, а то и больше. Хотя будет лучше, если после травмы пациент навсегда откажется от алкоголя, поскольку этанол способен ухудшить мозговые процессы и деятельность в целом, а на фоне травмы еще и вызвать осложнения после сотрясения.
В дальнейшей жизни дешевый крепкий алкоголь или вино придется исключить. Допустимо незначительное потребление качественного коньяка или бокал отличного красного вина.
Последствия и осложнения после сотрясения
Даже при однократном сотрясении мозга существует вероятность развития последствий, беспокоящих всю дальнейшую жизнь. Даже по прошествии десятка лет у человека, однажды пострадавшего от сотрясения, могут появиться признаки повышенной раздражительности или чрезмерной впечатлительности, обусловленных давней травмой. Такие лица чаще остальных страдают от чрезмерной плаксивости, хронической усталости, глубоких депрессивных состояний. Также после сотрясения может сформироваться хроническое расстройство сна, боязнь пространств замкнутого характера, сложности при попытке сосредоточиться, сконцентрироваться, возникает гиперчувствительность к погодным условиям.
Последствия сотрясения мозга могут быть весьма опасными. А если пациент начнет при сотрясении употреблять спиртное, то вероятность осложнений многократно увеличивается. На фоне злоупотребления алкоголя при мозговой травме возникает:
- головная боль, не устраняемая анальгетиками;
- гипертонический криз;
- инсульт;
- резкие перепады настроения;
- отек мозга;
- коматозное состояние.
Чтобы избежать подобных осложнений, необходимо обязательно предпринять необходимые меры по лечению мозговой травмы. В процессе лечения крайне важно соблюдать требования относительно режима, приема лекарств и отказа от алкогольных напитков, а также курения. Подобная мозговая травма опасна психическими изменениями и нарушениями физического характера, а употребление алкоголя многократно усиливает вероятность подобных последствий.
Распитие алкогольных напитков в период лечения сотрясения головного мозга увеличивает поражение клеток. Осложнения, беспокоящие после получения травмы, усиливаются при приеме спиртного.
Влияние спиртного на мозг
Регулярное употребление спиртного и алкогольная зависимость являются факторами накопления этанола в мозговой ткани. Этиловый спирт, содержащийся в крови, проникает с кровотоком и активирует разрушение. В процессе резорбции этанола и его накопления в головном мозге определяющим является концентрация воды и крови в том или ином отделе, вследствие чего распределение проходит неравномерно. В результате такого бытового пьянства отмирают участки головного мозга.
Действие этанола при травме
В основе данной патологии заложен принцип нарушения функциональных связей между нервными клетками.
Даже при легкой форме коммоции больной отличается повышенной чувствительностью к спиртному.
Это выражается в симптомах, схожих с состоянием сильного опьянения, похмелья, и сопровождается раздражением, истеричностью, галлюцинациями. Высок риск получения приступа эпилепсии даже при небольшой дозе спиртного. Возможно развитие делирия (белой горячки).
При употреблении алкоголя одновременно с лечением травмы в мозговых клеточных структурах повреждение увеличивается во много раз. Мозг сморщивается, объемы резко уменьшаются, происходит сглаживание извилин, сосуды деформируются, и начинается отек мозга. Такие изменения идут постепенно и выливаются в слабоумие. Интоксикация касается всех мозговых функций, даже совершенных - логического и абстрагированного мышления.
Спиртное склеивает эритроцитарные клеточные структуры. Это вредит самым мелким сосудам мозга из-за перекрытия сосудистых просветов образовавшимися тромбами. По этой причине мозговые клетки не могут полноценно питаться. После каждого приема алкоголя количество погибших клеток увеличивается и с течением времени, в случае злоупотребления спиртным, приводит к перерождению и отмиранию тканей и органов, не поддающемуся медикаментозному лечению.
Также во время лечения патологии спиртное может вызывать сильные головные боли, изменения артериального давления, приводить к психическим расстройствам с резкими перепадами настроения и нарушением сна.
Как алкоголь влияет на мозг.
Осторожно: сотрясение мозга!
Сотрясение мозга симптомы
Тяжелые последствия
Осложнения, беспокоящие больного в связи с полученной черепно-мозговой травмой, усиливаются в случае приема алкоголя. Его употребление в период реабилитации запрещается.
При подобном диагнозе необходимо соблюдать режим. При его нарушении возможны тяжелые последствия и осложнения для мозга:
- понижение интеллектуальных способностей;
- развитие слабоумия;
- проблемы с двигательной концентрацией и координацией;
- интенсивное головокружение;
- потеря сознания;
- инсульт;
- кома.
Когда можно после выздоровления
Небольшие дозы алкоголя при сотрясении мозга допустимы по истечении полугода после завершения лечебных процедур. Но желательным, по мнению врачей, считается полный отказ пациента от алкоголя, т.к.этанол негативно влияет на мозговые процессы и деятельность. С учетом травмы возможно осложнение после сотрясения. В дальнейшем допустимо употребление качественного вина, коньяка в незначительных дозах. Безвредным считается безалкогольное пиво.
Совместимо ли сотрясение мозга и алкоголь? Необходимо знать о последствиях употребления спиртных напитков после травм головного мозга, так как это поможет сохранить здоровье и не подвергать его дополнительным нагрузкам.
Сотрясение мозга – довольно частое явление в последнее время. Его легко получить в любой жизненной ситуации, начиная от аварии, и заканчивая падением на льду. Эта проблема требует серьезного лечения. Однако, некоторые люди не хотят отказываться от своих вредных привычек даже после получения такой сложной травмы.
Симптомы сотрясения мозга
Бывает так, что во время отдыха человек получает такую травму, но не всегда о ней можно догадаться. Ведь, сотрясение бывает легкой и тяжелой формы. Чаще всего оно проявляется следующими признаками:
Важно помнить, что присутствие даже минимальных симптомов сотрясения головного мозга является поводом для обращения за медицинской помощью.
- рвота сразу после ушиба мозга;
- можно отметить изменение артериального давления;
- боль в голове в области ушиба;
- учащенное сердцебиение;
- потеря сознания.
Кроме этого, человек может быть потерян в пространстве. Иногда случаются кратковременные провалы в памяти. Также, пострадавший может не помнить, что с ним случилось. Да и первое время после сотрясения будет постоянная слабость и необходимость в длительном отдыхе.
Некоторые помощники сразу же после падения и ушиба советуют другу принять определенную дозу алкоголя. Можно ли это делать?
Насколько совместимы сотрясение и алкоголь?
Алкоголь и без сотрясения мозга отрицательно влияет на клетки мозга. Если проводиться медикаментозное лечение после травмы, то от спиртного однозначно стоит отказаться. Это может достаточно сильно навредить здоровью.
Поражения головного мозга увеличиваются в два раза, если пить алкогольные напитки при сотрясении.
Если алкоголь употребляется при сотрясении, то этим можно вызвать серьезные и необратимые последствия. Само по себе сотрясение производит на человека эффект, сходный с алкогольным опьянением.
Если же человек пострадал от такой травмы, то к спиртным напиткам он будет очень чувствителен. После принятия определенного количества алкоголя человек может очень быстро опьянеть, после сотрясения эта доза уменьшается в разы. Больной может стать раздражительным, у него не исключается появление галлюцинаций. Есть зафиксированные случаи, когда у пациентов даже случалась истерика из-за употребления спиртных напитков.
Если есть хоть малейшие намеки на сотрясение, то необходимо отказаться от спиртного. Это может стать и причиной появления эпилепсии.
Тяжелые последствия от принятия алкоголя при сотрясении
Кроме вышеперечисленных последствий алкоголь может вызвать очень сильную головную боль. Нередки случаи, когда после приема напитков происходит гипертонический криз. Смена настроения у больного – обычное явление при приеме алкоголя. Самое страшное то, что алкоголь может стать прямой причиной отека мозга. Пострадавший может даже впасть в кому. Во время употребления легко может начать свое проявление и такое заболевание, как инсульт.
Осложнения после повреждения головы могут быть крайне тяжелыми, поэтому при сотрясении нужно безотлагательно обращаться к доктору, потому что любая подобная травма может вызвать изменение психики личности и физические нарушения.
Какое время лучше всего не пить алкоголь после сотрясения?
Разные источники приводят разную информацию. Некоторые считают, что если сотрясение легкое, то после выписки из больницы можно понемногу начинать употреблять алкоголь. Это не так. Можно понемногу пробовать его пить только спустя пол года, а то и больше после получения травмы. В идеале, пострадавший должен полностью минимизировать попадание алкоголя в свой организм. Он негативно может повлиять на работу головного мозга и вызвать серьезные осложнения в дальнейшем. Кроме этого, достаточно сложно будут переноситься перепады давления, изменения погоды.
В дальнейшем, если было принято решение употреблять спиртные напитки, они должны быть высокого качества. Придется отказаться от дешевого вина и более крепких недорогих напитков. Оптимальный вариант – красное вино или отличный коньяк. Но количество спиртного должно быть минимальным. Алкоголь должен стать табу.
Прежде чем подумать о бокале вина или поднять рюмку за чье-то здоровье, стоит помнить, что восстановление после сотрясения происходит достаточно долго. А алкоголь можно считать пагубно влияющим на неокрепший организм.
Сотрясение головного мозга (коммоция) является самой легкой и частой формой черепно-мозговой травмы. Прием алкоголя до и после сотрясения головного мозга способен привести к необратимым последствиям.
Проявления сотрясений
Основными симптомами, свидетельствующими о травме головного мозга (ГМ), являются:
- Тошнота, однократная рвота.
- Головокружение.
- Кратковременное нарушение сознания вплоть до полной его потери.
- Временная дезориентация в пространстве.
- Замедление, несвязность речи, спутанность фраз.
- Головная боль.
- Звон в ушах.
- Общая слабость, ощущение дрожи в ногах.
- Ретроградная амнезия (человек не помнит момента, предшествующего травме).
- Антероградная амнезия (выпадение из памяти момента, случившегося после сотрясения).
- Негативные реакции на внешние раздражители (яркий свет, громкий разговор).
- Носовое кровотечение.
- Повышение температуры тела, озноб.
- Усиление потоотделения на ладонях и стопах.
При сотрясении головного мозга одновременно могут проявляться 2-3 симптома. По истечении 5 суток без лечения возможно присоединение другой симптоматики из перечисленных выше признаков. Если травма была получена во время опьянения, то симптомокомплекс расширяется. Пострадавшие могут не отдавать себе отчета в необходимости обратиться в поликлинику.
Находящимся рядом людям необходимо убедить травмированного человека в том, что пить при сотрясениях мозга алкоголь категорически запрещается .
Что происходит при сотрясении мозга?
Сотрясение мозга происходит в момент резкого торможения тела при движении: падение, толчок, удар. Мозг по инерции продолжает движение внутри черепной коробки. Сдвиг мягких тканей вызывает обратимое нарушение нейронных связей в коре ГМ, что приводит к потере сознания, временному ухудшению мозговой деятельности.
Разрыв мелких кровеносных сосудов вызывает нарушение кровообращения и недостаток кислорода в тканях мозга, возникает стойкая головная боль.
Дефицит кислорода в вестибулярном аппарате провоцирует головокружение, тошноту, тремор конечностей, шаткость походки.
Первая помощь
При подозрении на сотрясение головного мозга необходимо вызвать скорую помощь. До приезда врача пострадавшему нужно обеспечить постельный режим и полный покой.
Алгоритм оказания помощи:
- Осмотреть голову на наличие видимых повреждений. При ране с кровотечением необходимо наложить тугую повязку на пораженную область. В случае гематомы на место удара накладывается холодный компресс (лед, обернутый тканью).
- При потере сознания пострадавшего нужно повернуть на правый бок, при этом согнуть левую ногу в колене так, чтобы она поддерживала тело. Освободить от сдавливающей грудную клетку и шею одежды. Перемещать человека с места падения не рекомендуется, чтобы не нанести вреда.
- Если больной в сознании, его нужно уложить в постель, немного приподняв изголовье. Обеспечить полную тишину и покой.
- До приезда скорой помощи необходимо следить за общим состоянием пострадавшего, не давать ему уснуть.
- Никакие народные средства и медикаментозные препараты до постановки диагноза использовать нельзя.
Влияние алкоголя на мозг
Основным действующим веществом алкогольных напитков является этанол. При приеме внутрь спирт быстро проникает в кровь и разрушает внешнюю оболочку эритроцитов. Лишенные полярности красные тельца склеиваются между собой, создавая микроскопические тромбы. Закупорка тромбами сосудов ГМ вызывает гипоксию. Из-за недостатка кислорода пьяный человек испытывает эйфорию, дезориентацию в пространстве.
За счет расширенных под действием алкоголя сосудов сердцебиение учащается, увеличивается скорость тока крови. Мозговые капилляры, заблокированные тромбами, не выдерживают давления и лопаются, происходит кровоизлияние в ткани головного мозга. На фоне этого нарушается проводимость импульсов нервными клетками, приводящая к дисфункции общемозговой деятельности.
Больше всего от алкогольной интоксикации страдает когнитивная сфера человека. На фоне принятия алкоголя происходит потеря концентрации внимания, нарушение памяти, ослабление мыслительной активности.
В первые часы приема спиртных напитков происходит задержка жидкости во всех клетках организма, наступает отек мозга.
В процессе распада этанола образуется ацетальдегид, высокая концентрация которого при больших дозах алкоголя губительно действует на клетки коры ГМ. Из-за отмирания клеток коры развивается алкогольная энцефалопатия, ведущая к полной деградации личности.
Спиртное при сотрясении мозга
Лечение коммоции проводят в течение 5-7 дней. При сильном сотрясении состояние пациентов улучшается через 2-3 недели. На протяжении всего курса рекомендуется ограничение физической активности, снижение нагрузки на органы зрения и слуха, полное исключение алкогольных напитков из рациона больного.
Можно ли пить алкоголь при сотрясении мозга?
Последствия влияния этанола на мозг человека похожи на изменения при ЧМТ. При сочетании этих факторов состояние больного усугубляется. Обратимые после коммоции кратковременные нарушения в функционировании ГМ при приеме алкоголя могут перейти в необратимую хроническую стадию и даже закончиться летальным исходом. Поэтому пить алкоголь при сотрясении мозга категорически запрещается.
Когда можно начинать пить после сотрясения мозга?
Для того чтобы исключить риск развития осложнений, не стоит употреблять алкоголь в течение 3 месяцев после травмы легкой степени и в течение 12 месяцев после тяжелой травмы.
Последствия и осложнения приема алкоголя при сотрясении
Лечение сотрясения предполагает прием медикаментозных препаратов, большинство из которых несовместимы с алкоголем. Одновременное употребление лекарств со спиртными напитками может привести к негативным последствиям и осложнениям. Так, совмещение алкоголя и ноотропов приводит к угнетению ЦНС, развитию судорог, потере сознания.
Интоксикация алкоголем сопровождается отеком мозга, на фоне травмы способным вызвать состояние комы. В долгосрочной перспективе последствиями приема спиртных напитков для пациентов, перенесших ЧМТ, могут стать частые головные боли, потеря памяти, гипертонические кризы, депрессивные состояния. Алкоголь может стать причиной инсульта, паралича, преждевременной смерти.
При сотрясении головного мозга пить кофе и алкоголь, курить папиросы и сигареты строго запрещается.
Травма головы и алкоголь несовместимы из-за токсичного действия этанола на организм и разрушающего его воздействия на сосуды головного мозга.
Поражения его клеток увеличивается в несколько раз, если пить алкогольные напитки во время лечения сотрясения головы. Больному человеку в этот момент требуется постельный режим, тишина и покой. Его раздражают яркий свет, громкие звуки. При нарушении режима у человека может начаться развитие слабоумия, снижение интеллекта, психические расстройства, потеря концентрации движений. Самое легкое распространенное осложнение после нарушения режима – это головные боли, которые будут мучить человека до конца его жизни. Головокружения и остальные осложнения, которые постоянно беспокоят человека после полученной травмы, усиливаются во время приема алкоголя.
Когда ставят диагноз сотрясение головного мозга
Диагноз сотрясение головного мозга ставится при легкой форме повреждения головы, когда нарушены функциональные связи между нервными клетками, но нет кровоизлияний.
Сразу после сотрясения мозга появляются симптомы:
- однократная рвота;
- изменения дыхания;
- учащенное сердцебиение;
- повышение артериального давления.
У некоторых больных после того, как пройдет острый период, отмечается ослабление концентрации внимания, головокружение, бессонница, повышенная чувствительность к звукам и свету, раздражительность, головные боли. Такие же симптомы наблюдаются в состоянии опьянения. При наложении двух разрушающих мозг факторов, таких как алкоголь и сотрясение головного мозга, развиваются необратимые разрушительные последствия, которые не поддаются лечению. Таким людям не рекомендуют водить автомобиль, подниматься на высоту. Эти симптомы появляются из-за нарушений в работе вегетативной системы. Алкоголь тоже имеет свойство разрушать нервную вегетативную систему. Поэтому при приеме спиртных напитков после травмы быстро развиваются нарушения психического состояния. Появляются тревога, депрессия, повышается утомляемость. Это состояние может длиться около года.
3% пострадавших приобретают астенический синдром, вегетососудистую дистонию, бессонницу после лечения. Если больной человек будет употреблять при этом алкогольные напитки, то у него начнутся эпилептические припадки.
Как действует алкоголь на мозг
Спиртное действует губительно на все внутренние органы человеческого организма, но особенно страдает от интоксикации головной мозг. Патологоанатомы при вскрытии сразу же узнают мозг пивших людей, которые всю свою жизнь употребляли небольшие дозы алкоголя, но не имели абстинентного синдрома. К старости их мозг сморщен и сильно уменьшен в объеме, мозговые оболочки отечные, сосуды изменены, а извилины мозга сглажены. Такое состояние головного мозга выражается в старческом слабоумии, которое постепенно развивается во время в течение всей жизни. При препарировании оболочек головного мозга видны изменения в нервных клетках, которые происходят при сильной интоксикации ядами. Все эти изменения в оболочках мозга происходили за длительный период времени и необратимы. Это объясняет явление деградации, которое постепенно происходит со всеми пьющими людьми. От алкогольного отравления страдают самые высшие и совершенные функции мозга, отвечающие за абстрактное мышление и логику. Примитивные функции, близкие к врожденным рефлексам, сохраняются длительное время в отличие от приобретенных.
Изменения, которые происходят в мозге пьющего человека, ведут не только к ослаблению функций мозга, но и к нарушениям в работе центральной нервной системы. Тремор, психоз, делирий, паранойя – все эти заболевания связаны с разрушительным действием этанола на нервную систему.
Все поражения происходят из-за свойства алкоголя склеивать эритроциты. Особенно этот процесс губителен для мельчайших сосудов головного мозга, диаметр которых приближается к диаметру одного эритроцита. При склеивании образуются тромбы, которые разрывают сосуд и перекрывают снабжение клеток, что приводит к их мгновенной гибели. Чем выше концентрация этанола в крови, тем больше гибнет таких клеток. Это происходит каждый раз, когда в кровь попадает алкоголь. Длительное употребление алкоголя приводит к перерождению и отмиранию тканей и органов. Это разрушающее воздействие этанола на организм раньше всего проявляется в мозговых оболочках. За 7-12 лет у людей, которые пили умеренно, начинаются изменения структуры тканей головного мозга и резко нарушается мыслительная деятельность. При таком воздействии алкогольных напитков при травме головы все патологические процессы усиливаются. Этим и объясняется полный запрет на прием спиртного во время травмы и после нее.
Можно ли пить алкоголь при сотрясении головного мозга?
Алкоголь, принятый в большом количестве, вызывает серьезные нарушения в работе головного мозга у здорового человека. При полученном сотрясении головного мозга наблюдаются симптомы, схожие с состоянием сильного опьянения. У человека, получившего даже легкую форму сотрясения, после излечения наблюдается повышенная чувствительность к алкоголю, которая сопровождается быстрым опьянением, раздражением, истеричностью и галлюцинациями. Чем больше симптомов из-за сотрясения, тем выше риск получить приступ эпилепсии при минимальных дозах спиртных напитков. Врачам известно множество случаев психических расстройств и появления делирия, который в народе называется белой горячкой, наступающих после употребления минимальных доз алкоголя.
Принятие незначительного количества спиртного во время восстановления работы мозга после травмы вызывает головную боль, гипертонию, резкую смену настроения. Все симптомы, которые присутствуют при сотрясении, увеличиваются в несколько раз после спиртных напитков. Алкоголь способствует развитию отека мозга, который может закончиться потерей сознания или комой. Очень часто в момент алкогольного опьянения начинает развиваться инсульт.
Чтобы избежать осложнений, алкоголь должен быть под запретом не менее одного года после получения травмы. Если травма головы произошла во время запоя и трудно остановиться, воспользуйтесь услугами врачей-наркологов. Они помогут выйти из состояния алкогольной зависимости и снять интоксикацию организма.
Благодарим за отзыв
При сотрясении головного мозга пить кофе и алкоголь, курить папиросы и сигареты строго запрещается.
Травма головы и алкоголь несовместимы из-за токсичного действия этанола на организм и разрушающего его воздействия на сосуды головного мозга.
Поражения его клеток увеличивается в несколько раз, если пить алкогольные напитки во время лечения сотрясения головы. Больному человеку в этот момент требуется постельный режим, тишина и покой. Его раздражают яркий свет, громкие звуки. При нарушении режима у человека может начаться развитие слабоумия, снижение интеллекта, психические расстройства, потеря концентрации движений. Самое легкое распространенное осложнение после нарушения режима – это головные боли, которые будут мучить человека до конца его жизни. Головокружения и остальные осложнения, которые постоянно беспокоят человека после полученной травмы, усиливаются во время приема алкоголя.
Когда ставят диагноз сотрясение головного мозга
Диагноз сотрясение головного мозга ставится при легкой форме повреждения головы, когда нарушены функциональные связи между нервными клетками, но нет кровоизлияний.
Сразу после сотрясения мозга появляются симптомы:
- однократная рвота;
- изменения дыхания;
- учащенное сердцебиение;
- повышение артериального давления.
У некоторых больных после того, как пройдет острый период, отмечается ослабление концентрации внимания, головокружение, бессонница, повышенная чувствительность к звукам и свету, раздражительность, головные боли. Такие же симптомы наблюдаются в состоянии опьянения. При наложении двух разрушающих мозг факторов, таких как алкоголь и сотрясение головного мозга, развиваются необратимые разрушительные последствия, которые не поддаются лечению. Таким людям не рекомендуют водить автомобиль, подниматься на высоту. Эти симптомы появляются из-за нарушений в работе вегетативной системы. Алкоголь тоже имеет свойство разрушать нервную вегетативную систему. Поэтому при приеме спиртных напитков после травмы быстро развиваются нарушения психического состояния. Появляются тревога, депрессия, повышается утомляемость. Это состояние может длиться около года.
3% пострадавших приобретают астенический синдром, вегетососудистую дистонию, бессонницу после лечения. Если больной человек будет употреблять при этом алкогольные напитки, то у него начнутся эпилептические припадки.
Как действует алкоголь на мозг
Спиртное действует губительно на все внутренние органы человеческого организма, но особенно страдает от интоксикации головной мозг. Патологоанатомы при вскрытии сразу же узнают мозг пивших людей, которые всю свою жизнь употребляли небольшие дозы алкоголя, но не имели абстинентного синдрома. К старости их мозг сморщен и сильно уменьшен в объеме, мозговые оболочки отечные, сосуды изменены, а извилины мозга сглажены. Такое состояние головного мозга выражается в старческом слабоумии, которое постепенно развивается во время в течение всей жизни. При препарировании оболочек головного мозга видны изменения в нервных клетках, которые происходят при сильной интоксикации ядами. Все эти изменения в оболочках мозга происходили за длительный период времени и необратимы. Это объясняет явление деградации, которое постепенно происходит со всеми пьющими людьми. От алкогольного отравления страдают самые высшие и совершенные функции мозга, отвечающие за абстрактное мышление и логику. Примитивные функции, близкие к врожденным рефлексам, сохраняются длительное время в отличие от приобретенных.
Изменения, которые происходят в мозге пьющего человека, ведут не только к ослаблению функций мозга, но и к нарушениям в работе центральной нервной системы. Тремор, психоз, делирий, паранойя – все эти заболевания связаны с разрушительным действием этанола на нервную систему.
Все поражения происходят из-за свойства алкоголя склеивать эритроциты. Особенно этот процесс губителен для мельчайших сосудов головного мозга, диаметр которых приближается к диаметру одного эритроцита. При склеивании образуются тромбы, которые разрывают сосуд и перекрывают снабжение клеток, что приводит к их мгновенной гибели. Чем выше концентрация этанола в крови, тем больше гибнет таких клеток. Это происходит каждый раз, когда в кровь попадает алкоголь. Длительное употребление алкоголя приводит к перерождению и отмиранию тканей и органов. Это разрушающее воздействие этанола на организм раньше всего проявляется в мозговых оболочках. За 7-12 лет у людей, которые пили умеренно, начинаются изменения структуры тканей головного мозга и резко нарушается мыслительная деятельность. При таком воздействии алкогольных напитков при травме головы все патологические процессы усиливаются. Этим и объясняется полный запрет на прием спиртного во время травмы и после нее.
Можно ли пить алкоголь при сотрясении головного мозга?
Алкоголь, принятый в большом количестве, вызывает серьезные нарушения в работе головного мозга у здорового человека. При полученном сотрясении головного мозга наблюдаются симптомы, схожие с состоянием сильного опьянения. У человека, получившего даже легкую форму сотрясения, после излечения наблюдается повышенная чувствительность к алкоголю, которая сопровождается быстрым опьянением, раздражением, истеричностью и галлюцинациями. Чем больше симптомов из-за сотрясения, тем выше риск получить приступ эпилепсии при минимальных дозах спиртных напитков. Врачам известно множество случаев психических расстройств и появления делирия, который в народе называется белой горячкой, наступающих после употребления минимальных доз алкоголя.
Принятие незначительного количества спиртного во время восстановления работы мозга после травмы вызывает головную боль, гипертонию, резкую смену настроения. Все симптомы, которые присутствуют при сотрясении, увеличиваются в несколько раз после спиртных напитков. Алкоголь способствует развитию отека мозга, который может закончиться потерей сознания или комой. Очень часто в момент алкогольного опьянения начинает развиваться инсульт.
Чтобы избежать осложнений, алкоголь должен быть под запретом не менее одного года после получения травмы. Если травма головы произошла во время запоя и трудно остановиться, воспользуйтесь услугами врачей-наркологов. Они помогут выйти из состояния алкогольной зависимости и снять интоксикацию организма.
Благодарим за отзыв
Комментарии
Megan92 () 2 недели назад
А у кого-нибудь получилось избавить мужа от алкоголизма? Мой пьет не просыхая не знаю уже что делать((думала развестись, но ребенка не хочется без отца оставлять, да и мужа жалко, так-то он отличный человек, когда не пьет
Дарья () 2 недели назад
Я столько всего уже перепробовала и только прочитав эту статью , у меня получилось отучить мужа от спиртного, теперь вообще не пьет, даже по праздникам.
Megan92 () 13 дней назад
Дарья () 12 дней назад
Megan92, так я же в первом своем комментарии написала) Продублирую на всякий случай - ссылка на статью .
Соня 10 дней назад
А это не развод? Почему в Интернете продают?
Юлек26 (Тверь) 10 дней назад
Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала посмотрели, проверили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.
Ответ Редакции 10 дней назад
Соня, здравствуйте. Данный препарат для лечения алкогольной зависимости действительно не реализуется через аптечную сеть и розничные магазины во избежание завышенной цены. На сегодняшний день заказать можно только на официальном сайте . Будьте здоровы!
Соня 10 дней назад
Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.
Margo (Ульяновск) 8 дней назад
А кто-нибудь пробовал народные методы, чтобы избавиться от алкоголизма? Отец пьет, никак не могу повлиять на него((
Андрей () Неделю назад
Каких только народных средств не пробовал, тесть как пил, так и пьет
Екатерина Неделю назад
Пробовала поить мужа отваром из лаврового листа (сказала что для сердца полезно), так он уже через час ушел с мужиками бухать. Не верю я больше в эти народные методы...
Алкоголизм - заболевание? развивающееся на почве наследственной предрасположенности и факторов внешней среды, таких как: частое употребление алкогольных напитков, заболевания психики, последствия черепно- мозговых и психических травм.
Черепно-мозговые травмы делятся на открытые и закрытые. К закрытым черепно-мозговым травмам относятся сотрясение, ушиб и сдавление головного мозга. Подобные состояния возникают при различных воздействиях, отличаются тяжестью состояния на момент травмы, а также выраженностью отдаленных последствий. Из закрытых черепно-мозговых травм наиболее распространено сотрясение головного мозга. Оно может возникнуть при неудачном падении, ударе в голову, автомобильных и железнодорожных катастрофах и т.д.
В зависимости от степени тяжести варьирует симптоматика этого состояния. При тяжелых сотрясениях головного мозга имеется длительная потеря сознания, амнезия, ильная головная боль, тошнота, рвота, нарушения координации движений. После восстановления сознания такие симптомы как: тошнота, головокружение, головная боль и слабость могут ощущаться в течении нескольких недель. При сотрясении головного мозга легкой степени тяжести, потеря сознания и амнезия не наступают, однако всегда присутствует слабость, тошнота, головокружение. Эти явления способны пройти самостоятельно через несколько дней.
Любая травма головы способна вызвать у человека отдаленные последствия, выражающиеся в нарушении способности концентрировать внимание, быстрой утомляемости, а в тяжелых случаях имеются нарушения памяти и поведенческие расстройства. Это происходит засчет нарушения состояния тканей мозга и нарушении микроциркуляции крови по сосудам. Травма головы способна отрицательно повлиять и на человека страдающего алкогольной зависимостью и на человека практически здорового.
У пациентов, страдающих алкоголизмом, после травмы головы резко изменяется настроение, появляется сильная раздражительность, снижается критичность. На этом фоне возрастает количество употребляемого алкоголя, что еще больше ускоряет наступление вредных последствий. Характерны выраженные нарушения памяти, утрата критики, нарушения интеллекта и поведения, затрудняющие адаптацию человека в обществе.
Для людей, не страдающих алкогольной зависимостью, травма головы является фактором, приводящим к эмоциональной неустойчивости, изменению настроения, апатии. Впоследствии при принятии алкогольных напитков у многих людей изменяется реакция на алкоголь. Алкогольное опьянение может продолжаться длительное время, сопровождаться поведенческими расстройствами, амнезией, эйфорией. Нередко возникает сильное желание повторять употребление алкоголя, приводящее впоследствии к алкогольной зависимости. Значительно реже возникает отрицательная реакция на алкоголь, когда при применении незначительных его дозировок появляется сильная головная боль, рвота, общий дискомфорт, что препятствует дальнейшей алкоголизации. Взаимосвязь употребления алкоголя и последствий черепно-мозговых травм состоит в более быстрой прогрессии алкогольной зависимости, усилении расстройств памяти, настроения, более быстром появлении поведенческих нарушений.